新型心脏药物因医生的「沉默」而难于离开处方

被研究者者盛赞实质性用药抗生素的新型肝脏抗生素仍要努力争取处方内科医生的认可，而这对于制药租也是一个奇怪的是的情况，如特斯，该一些公司近日新闻报道了其 Entresto 比较渐入佳境的销售营收。特斯曾吹嘘这款新型心力衰竭抗生素则会成为销售额曾达 50 亿美元的接连抗生素，该一些公司也仍要坚信这款产品帮助其弥补接连癌症抗生素专利到期避免的损失。

然而，Entresto 第二季度的销售额仅为 1700 万美元，多于略高于分析师分析的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该一些公司分析这款抗生素的 2016 销售额仅为 2 亿美元，这还差不多汤森路透 Cortellis 编辑的共识分析的一半。这样的情况并非只有特斯才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗胆注射剂 Praluent 和 Repatha 争取处方。

这种瓶颈与其它疾病应用形成暴发户，如癌症，百时美施贵宝的新型用药抗生素 Opdivo 仍要拿到显著的租业成功。特斯自己的银屑病抗生素 Cosentyx 也在超出预估。加拿大肝脏研究者者、加拿大肝脏病学则会则任会长 Chazal 并不认为，过于昂贵的新型肝脏药被缓慢给与凸显了这些抗生素的特殊瓶颈，而这往往以牺牲生命为代价。

「运输成本是个情况，」 Chazal 在一次采访当中所称。「就许多外科医师而言，他们有担心患儿是否是则会相当稳定，以及患儿开始用作这些抗生素后，他们是否是则会对抗生素的费用感到懊恼并由此停止服药。」Entresto 在加拿大的目录价钱左右为每年 4500 美元，而 PCSK9 抗生素每年的费用左右为 1.4 万美元。

另外，加拿大肝脏病学则会、加拿大肝脏病协则会及欧洲肝脏病协则会等专业管理机构特定指南的欠缺也避免了内科医生的沉默。虽然扩展到 Entresto 潜在应用的更新指南悄悄准备当中，但时间上的推迟使得一些研究者者感到懊恼，如肝脏病研究者者 Packer，他曾领导 Entresto 的试验研究者，并找到这款抗生素必须使心血管死亡者及住院可能性减少 20%。

Packer 在上个月的一篇期刊文章当中抱怨就其指南的制订现在仍受制于「沉默」当中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款抗生素显示必须随之减少胆，为证明胆的随之减少将则会减少肝脏病发作，就其外科试验仍在进行当中。

从长多于来看，大多数研究者者仍预计新型肝脏抗生素则会成为销售额曾达数十亿美元的接连产品，但与最初的预估相比，这一过程将则会更漫长。「我们非常巧合有这些美好的药品，科学为我们断定，这些药品可以潜在改善剧情，」Chazal 如是所称。「如何用作这些抗生素是我们仍在考虑的好事，但我并不认为我们在下一代 12 个月则会看到这些抗生素越来越被给与。」

为了提振 Entresto 的销售，特斯回应该一些公司从这个月开始仍要扩大在加拿大的销售队伍，并且还发起了一个直接面向产品的广告活动。可以说是，Entresto 是特斯努力较大的一款抗生素，然而，低的销售额加上销售费用增加，断定这款抗生素要想要拿到显著跃升还只能花费一定的时间。

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编辑： 冯志华